логотип Энциклопедия Забайкалья
  • О проекте
  • Организаторы и участники
  • Энциклопедия
  • Иллюстрации
  • Книжная полка
  • Авторы
  • Ссылки
  • Помощь
О проекте
Энциклопедия Забайкалья Малая ЭЗ Библиотека ЭЗ Предварительные материалы Электронный проект ЭЗ
Организаторы и участники Энциклопедия Иллюстрации Книжная полка Авторы Ссылки Помощь
  • Энциклопедия /
  • Понятия /
  • Экономика /
  • Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Заб. кр.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Заб. кр.

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ Заб. кр., гос. некоммерческое финансово-кредитное учреждение. Создано в мае 1993. Руководство деятельностью фонда осуществляется правлением и исполнительной дирекцией (исполнительный директор Г.И. Арефьев, с 2011 — А.Н. Бутыльский). Основные задачи: финансовое обеспечение мед. помощи, оказанной гражданам в рамках тер. программы ОМС; обеспечение реализации Закона РФ «О мед. страховании граждан в РФ» и предусмотренных законодательством РФ прав граждан в системе ОМС; обеспечение всеобщности ОМС граждан; достижение соц. справедливости и равенства всех граждан в системе ОМС; обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС. Фонд организует оплату мед. услуг, оказанных гражданам края за его пределами, а также оплату лечения граждан др. тер. в лечебных учреждениях Заб.

В 1994—2007 за лечение граждан др. тер. в лечебные учреждения Чит. обл. фондом перечислены средства в размере 101 682,1 тыс. р., за лечение граждан Чит. обл. на др. тер. оплата составила 116 683,8 тыс. р. На нач. 2008 работали 4 страховые мед. организации: «Забайкалмедстрах», «Вита», филиал ЗАО «Страховая группа "Спасские ворота"» в г. Чита, Чит. дирекция филиала ОАО «Газпроммедстрах» (г. Улан-Удэ). Общая численность застрахованных граждан по договорам ОМС на нач. 2011 составила 1 088 885 чел. Кол-во ЛПУ, участвующих в реализации тер. программы ОМС, достигло в 2008 — 126, в 2010 — 94, в т.ч. 71 стационар, 18 амбулаторно-поликлинических служб и 5 стоматологических учреждений. Страховыми мед. организациями и ТФОМС за 15 лет работы в мед. учреждения края направлены денежные средства в размере 9 521 562,9 тыс. р., ТФОМС в 1998—2007 зарегистрированы и рассмотрены 13 440 обращений о защите прав пациентов, проведено 102 557 экспертиз качества мед. помощи, в т.ч. 65 % штатными специалистами, 35 % внештатными врачами-экспертами. С целью обеспечения финансовой устойчивости системы ОМС фонд разрабатывает бюджет, сбалансированный по объемам гос. обязательств по предоставлению населению бесплатной мед. помощи в рамках тер. программы ОМС. Бюджет состоит из доходной и расходной частей. Доходная часть состоит из средств, к-рые собирают налоговые органы в виде единого соц. налога и др. налогов, страховых взносов на ОМС неработающего населения, уплачиваемых органами исполнительной власти субъекта РФ, а также дотаций, субвенций, субсидий Федерального фонда ОМС и прочих поступлений. Доходы фонда за 1993—2007 составили 11 341,5 тыс. р. Основная часть расходов бюджета — финансирование тер. программы ОМС. В 2001 утверждена Тер. программа гос. гарантий оказания гражданам РФ бесплатной мед. помощи. В 1993—2007 на финансирование тер. программы направлено более 9 млрд р., в т.ч. в 2007 — более 2 млрд р. Расходы фонда составили 11 221,2 млн р. Сотрудниками фонда проведено 614 проверок рационального использования средств ОМС, в т.ч. 512 в мед. учреждениях, 51 в страховых мед. организациях, 51 в филиалах фонда. Выявлено нецелевое и нерациональное использование средств в размере 170 035,9 тыс. р., из них восстановлено 70 386,9 тыс. р. Одним из основных направлений деятельности фонда в сфере правового обеспечения является разработка проектов нормативных правовых актов по вопросам ОМС на уровне Заб. кр. Фонд проводит консультативно-методическую работу с участниками системы ОМС, а также правовую экспертизу заключаемых договоров. С 2006 ТФОМС участвует в реализации ПНПЗ по нескольким направлениям, в т.ч. финансирование дополнительной диспансеризации работающих граждан, а также с 2007 диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей; обеспечивает выплаты участковым врачам и медсестрам за выполнение гос. задания по оказанию дополнительной мед. помощи. В 2006—07 ТФОМС совместно с региональным отд-нием фонда соц. страхования принимал участие в осуществлении дополнительной оплаты амбулаторно-поликлини-ческой помощи, оказанной работающим гражданам. В 2008 объединен с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Агинск. Бур. авт. окр.

Лит.: Календарь знаменательных и памятных дат истории здравоохранения Чит. обл. на 2003 г. – Чита, 2003; Тер. фонду обязательного мед. страхования Чит. обл. 10 лет. – Чита, 2003.

Малая энциклопедия Забайкалья: Здравоохранение и медицина / гл. ред. Р.Ф. Гениатулин. – Новосибирск: Наука, 2001. – 630 с.

Арефьев Г.Н.
Автор статьи

В этот день 15 июля

Родился С.М.Мажиев
В 1962 году родился С.М.Мажиев, гос. полит. деятель, засл. гос. служащий Агинск. Бур. авт. окр. (2006).
Родилась Д.Б.Балданова
В 1924 году родилась Д.Б.Балданова, первый санитарный врач из агинских бурят.
Родился Н.Н.Баранский
В 1881 году родился Н.Н.Баранский, ученый, революционный деятель, Герой Соц. Труда (1962).
Родился П.С.Бобрищев-Пушкин
В 1802 году родился П.С.Бобрищев-Пушкин, декабрист, поручик квартирмейстерской части.
Подписано Гонготское соглашение
В 1920 году подписано Гонготское соглашение с Японией
Родилась Е.В.Дараганова
В 1961 году родилась Е.В.Дараганова, актриса, засл. арт. РФ (1994).
Родился В.А.Карнаух
В 1942 году родился В.А.Карнаух, муниципальный деятель
Родился П.П.Маслов
В 1867 году родился П.П.Маслов, профессор, экономист-аграрник, акад. АН СССР (1929).
Родился П.В.Хрустов
В 1926 году родился П.В.Хрустов, деятель культуры, художник, скульптор.
Родился Г.Б.Цындымеев
В 1950 году родился Г.Б.Цындымеев, хирург, организатор здравоохранения, засл. врач РФ.
  • О проекте
  • Организаторы и участники
  • Энциклопедия
  • Иллюстрации
  • Книжная полка
  • Авторы
  • Ссылки
  • Помощь