Категории:
Хирургическая служба

ХИРУРГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА. К числу 1-х публикаций, освещающих развитие медицины в Заб., относятся работы Е.Д. Петряева, В.В. Казимирова, К.И. Журавлевой. Первый практикующий хирург – штаб-лекарь М.А. Дохтуров – работал в Кутомарском госпитале с 1838. Хирурги не имели узкой специализации и оказывали помощь всем больным с различной хирургической патологией. В марте 1851 в Чите открыт военный лазарет при Заб. войске, организована войсковая военно-фельдшерская школа (см. 321-й военный клинический госпиталь Министерства обороны России). Значительное развитие хирургической госпитальной базы произошло в период Рус.-япон. войны 1904–05, помощь пострадавшим в боевых действиях оказывалась в госпитале на 350 коек и Ж.-д. больнице ст. Чита-1 врачами В. Ф. Тальковским, Я. М. Шольцем, В. Ф. Войно-Ясенецким и др. Гор. лечебница на 10 коек, открытая в 1894, к 1910 расширена до 110 коек, имела хирургическое отд-ние (см. Читинская городская клиническая больница № 1).В 1906 в построенном здании больницы Красного Креста начали функционировать терапевтическое и хирургическое отд-ния, работали врачи А. Г. Легер, А.И. Христов. В 1916 по инициативе В.А. Бурмакина открыта земская больница на 48 коек, имеющая в составе хирургические койки. После революции 1917, Гражданской войны система здравоохранения шла по пути развития гос. здравоохранения, профилактики заболеваний и формирования первичного медико-санитарного звена. В 1924 открыта больница им. В. И. Ленина на 120 коек (зав. П.К. Флегонтов), обслуживающая застрахованное население, в 1934 больница стала хирургической, являлась базой для развития, специализации хирургических служб, центром развития специализированных стационаров, больниц и диспансеров (см. Больница клиническая краевая). В 1921 открыта больница в Агинск. аймаке на 5 коек, где оказывалась хирургическая и лечебная помощь (см. Агинская окружная больница). В 1928 начала функционировать хирургическая больница в Петровск-Забайкальском на 50 коек, в к-рой имелись и специализированные хирургические койки (травматологические, гинекологические, оториноларингологические, офтальмологические). В 1929 открыта Балейская медсанчасть (хирурги С.И. Вержбицкий, Г.П. Дудкин, В.А. Шипицын). Развивалась ведомственная медицина. В 1900 открыта Ж.-д. больница на ст. Чита-1 (организатор и ст. врач С.А. Курбатов). В 1928 организована Дорожная больница на ст. Чита-2 (45 хирургических коек) (зав. П.Н. Поликарпов). К 1941 завершено формирование районных больниц, во всех функционировали хирургические койки. Ведущие учреждения, оказывающие хирургическую помощь: гор. больница, обл. хирургическая больница им. В. И. Ленина, ж.-д. больницы ст. Чита-1 и Чита-2, окр. военный госпиталь. До 1940-х в хирургических отд-ниях работали хирурги-универсалы, оперировали под местной анестезией на всех органах и системах, проводили сложнейшие операции при травмах черепа, заболеваниях и травмах живота, на костях и суставах, при патологии мочевыделительной системы, акушерской и гинекологической патологии. В гг. Балей, Петровск-Забайкальский, с. Акша, пгт Букачача формировались хирургические школы. За помощь раненым в боевых действиях на р. Халхин-Гол (1939) многие врачи и ср. мед. персонал получили высокие награды СССР и МНР (В.А. Коханский, Т.А. Корчагина). Во время ВОВ хирурги Заб. трудились в эвакогоспиталях. Главным хирургом отд. эвакогоспиталей, с 1944 чл. Госпитального совета Наркомата здравоохранения СССР работал В. А. Коханский. Ведущие специалисты отд. эвакогоспиталей – М.Г. Старосельский, Ф.Е. Власюк, Т.П. Корнакова. Всего за военный и послевоенный периоды в области развернуто 35 эвакогоспиталей на 20 600 коек. Ежегодно через госпитали проходило более 7700 раненых.

В послевоенное время Х. с. руководил внештатный специалист облздравотдела. Ставились задачи: оказание экстренной и плановой помощи населению, организационно-методическая работа, диспансеризация населения, улучшение материальной базы отд-ний, развитие специализированной помощи, взаимодействие с ведомственными службами. В 1950 в состав облздравотдела введена штатная должность гл. хирурга, на к-рую назначен М. Г. Старосельский. В его обязанности входило оказание помощи районным и гор. хирургам, централизованное материальное обеспечение Х. с., совершенствование системы подготовки кадров, консультации и оперирование больных. Организаторскую роль в районах до 1962 выполняли райздравотделы. В кон. 1940-х — нач. 1950-х в область приезжали выпускники мед. ин-тов страны, к-рые впоследствии стали основоположниками различных направлений хирургии (Ф.Е. Власюк, О.Н. Троицкий, М.И. Загребина, А.Д. Загребин, Н.К. Исак, Н.К. Северская, Н. Д. Богач). На базе хирургической больницы им. В. И. Ленина создана выездная хирургическая бригада по линии санитарной авиации (Л.С. Дручков). В 1953 открыт ЧГМИ, в его составе кафедры общей хирургии (зав. В.В. Попов), факультетской хирургии (В.Б. Добрин), госпитальной хирургии (Р.П. Постников). Кафедры развернуты на базе обл. больницы им. В. И. Ленина, чит. гор. больницы № 1, Дорожной клинической больницы ст. Чита-2. В эти годы сформировалась система оказания плановой и экстренной помощи населению области, дальнейшее развитие получила организационно-методическая работа, консультативная помощь в поликлиниках, регулярными стали вылеты санитарной авиации, внедрялась система кураторства районов. Совершенствовалось оказание помощи больным с зобом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, онкологическими заболеваниями, сосудистой патологией. Развивались выделившиеся в самостоятельные структуры ЛОР-отделения, службы офтальмологии, гинекологии, травматологии и ортопедии, онкологии, нейрохирургии. Открывались койки эндокринной хирургии, проктологии, сосудистой хирургии, торакальной и детской хирургии, внедрялись плановые операции на пищеводе, органах грудной клетки. Особые трудности возникали с анестезиологическим обеспечением хирургических вмешательств, интенсивной терапией в послеоперационном и дооперационном периодах. Операции проводились в основном под масочным наркозом (эфир, хлороформ, закись азота), широко использовалась местная анестезия по Вишневскому и спинномозговая анестезия. В 1950 хирургическая больница им. В. И. Ленина переименована в обл. больницу, часть коек гнойной хирургии переданы в чит. гор. больницу № 1. С окончанием в 1969 стр-ва типового комплекса обл. больницы коечная мощность увеличилась до 600 ед., что позволило развернуть отд-ния травматологии-ортопедии, 2 хирургических, фтизиохирургическое, имелись нейрохирургические койки в неврологии. Все хирургические отд-ния больницы имели свои операционные. Работал анестезиолог-реаниматолог Г. С. Шкледа. В районах за счет предприятий начали строиться ЛПУ. В чит. гор. больнице № 1 коечный фонд расширен до 160 ед., началось стр-во хирургического корпуса на 120 мест. В нач.

1960-х в лечебные учреждения стали приходить выпускники ЧГМИ, в т.ч. хирурги В.П. Гамова, Л.С. Муравко, О. М. Муравко, В.А. Пудов, М.К. Днепровский, Н. А. Куликова, Г. Д. Князева, Б. Н. Богатырев, Ю. А. Кузьмин, В.С. Загородний, О.Г. Давыдов, Ю. Н. Рябчиков, В.А. Сизоненко, С.Б. Кольман, Ю. А. Сараев, И.Ж. Жалмаев, В.В. Харитонов, В. А. Мозговой, Н.И. Перунов, Г. Ц. Домбаев, Г. К. Жерлов и др. В хирургических отд-ниях работали ассистенты кафедры госпитальной хирургии Ю. Ф. Жезлова, К.М. Прудников, Н. К. Исак. Все хирурги проходили специализацию на центр. базах. В хирургических отд-ниях больниц Читы при поддержке кафедр ЧГМИ проводилась систематическая работа по дальнейшей специализации хирургических коек. В 1966 в обл. больнице открыты 3 хирургических отд-ния (детской, торакальной хирургии, нейрохирургии), в 1972 – палата реанимации на 6 коек. В хирургическом отд-нии выделено 10 коек оперативной гинекологии, 10 коек проктологии и 20 сосудистой хирургии. В больницах Читы использовались диагностические процедуры: бронхоскопия, эзофагоскопия, пневмомедиастинография, бронхография, пневмоперитонеум, торакоскопия, лапароскопия; все виды рентгеновского обследования и методы функциональной диагностики. Приобретена эндоскопическая аппаратура япон. фирмы «Олимпус». В кон. 1960-х при участии сотрудников Новосибирского НИИ патологии кровообращения им. акад. Е. Н. Мешалкина осваивались операции при пороках сердца. Врачами обл. больницы и сотрудниками кафедр ЧГМИ ежегодно выполнялось до 350 вылетов в районы и до 170 выездов по организационно-методической работе. В 1975 закончилось стр-во хирургического корпуса обл. больницы, что позволило увеличить мощность больницы до 900 коек. Создано отд-ние детской ортопедии и травматологии, сосудистой хирургии, расширены отд-ния урологии, травматологии, торакальной хирургии, анестезиологии и реанимации, открыт кабинет эндоскопии. В консультативной поликлинике и поликлинических отд-ниях города и области велись приемы по всем направлениям хирургии, осуществлялась диспансеризация декретированных групп населения. В 1986 закончено стр-во корпуса чит. гор. больницы № 1, где развернуты ожоговый центр и хирургические отд-ния. В 1966–70 введено 2169 коек в хирургических отд-ниях Чит. обл., в 1971–75 – 263, в 1976–80 – 1736, в 1981–85 – 1961, в 1986–90 – 2107; более трети коек вводилось в сельских больницах. Руководством области проводилось целенаправленное развитие специализированных хирургических служб, открытие обл. и межрайонных центров. Выстроена и материально обеспечена система хирургической помощи больным области, внимание уделялось первичному звену – районным больницам, снижению процента утраты трудоспособности и инвалидизации населения, повышению квалификации хирургов, обеспечению их жильем. В 1970–90-х открыт обл. ожоговый центр (зав. В. А. Сизоненко) на базе чит. гор. клинической больницы № 1 (гл. врач А.Д. Грехова), развернута в новом здании ОКБ на 1000 коек (гл. врач В.К. Яковлев, зам. по хирургии В.А. Рогожников), расширены Ж.-д. больницы станций Чита-1 и Чита-2, Зилово, Чернышевск, Могоча, Хилок. В 1985 полностью начали функционировать обл. детская клиническая больница на 880 мест (гл. врач А.И. Хворов, зам. по хирургии А.Е. Пажитнов), Акшинская ЦРБ.

В последующие годы укрепление и развитие материальной базы шло по пути дальнейшей специализации и внедрения новых технологий, освоения малоинвазивных методик лечения, выхаживания больных и подготовки к операциям высокой категории сложности в отд-ниях анестезиологии и реанимации. После завершения периода специализации хирургических отд-ний во всех обл. больницах созданы отд-ния, оказывающие плановую и экстренную помощь. Новорожденные с хирургической патологией переводились в обл. детскую клиническую больницу. Для сокращения сроков транспортировки хирургических больных созданы подстанции санитарной авиации в гг. Петровск-Забайкальский, Краснокаменск. Вклад в становление Х. с. в Краснокаменске внесли Н.Н. Хоментовская, В.П. Туранов, Г.А. Наумова. В районах этапное оказание помощи проводилось на общехирургических койках, в ряде районов выделены травматологические койки и отд-ния, койки для лечения детей (гг. Балей, Борзя, Петровск-Забайкальский). Ведомственные учреждения, военные госпитали (с. Бада, г. Борзя, пос. Ясная, пгт Дровяная) оказывали плановую и экстренную помощь гражданскому населению. Помощь оказывали учреждения, относящиеся к Министерству ср. машиностроения (медсанчасти № 103 пгт Первомайский Шилкинского р-на, № 104 г. Краснокаменск). Со всеми учреждениями проводились мероприятия по координации в сфере оказания плановой и экстренной помощи гражданскому населению. Происходило развитие анестезиологии-реаниматологии, гипербарической оксигенации, компьютерной томографии, гравитационной хирургии крови. Улучшилось снабжение больничных учреждений аппаратурой, шовным материалом, инструментарием, развивались малоинвазивные методы лечения, лапароскопическая диагностика и операции. В сер. 1990-х сократилось кол-во военных госпиталей, на базе медсанчастей № 103 и № 104 образованы 2 обл. больницы, ликвидирована часть ж.-д. узловых больниц, наметилась тенденция к сокращению коечного фонда. С 2007 на базе чит. гор. клинической больницы № 1 действует филиал Новосибирского НИИ травматологии и ортопедии. Больница включена в список мед. учреждений, оказывающих высокотехнологичную мед. помощь по квотам, выделенным органами управления здравоохранением. В 2009 ККБ получила лицензии на оказание высокотехнологичной помощи по кардиохирургии, травматологии-ортопедии и офтальмологии (см. Специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь). Ежегодно в ККБ выполняется до 30 тыс. оперативных вмешательств. Значительный вклад в оказание лечебной и консультативной помощи внес центр медицины катастроф территориальный Забайкальский. С 1990-х, благодаря возможности публикаций в «Календаре знаменательных и памятных дат истории здравоохранения Чит. обл.» (см. «Календарь знаменательных и памятных дат истории здравоохранения Забайкальского края»), активизировалась исследовательская работа в области хирургии. Вышли сборники, посвященные юбилейным датам лечебных и образовательных учреждений. Опубликованы книги А. Е. Пажитнова, С. А. Матвеенко «Мгновения, спрессованные в годы» (1998), А.В. Саклакова, А. Е. Пажитнова «Хирургические династии Заб.» (2009). Ежегодно проводятся межрегиональные конф. по актуальным вопросам хирургии. В 2006 проведен съезд хирургов, посвященный 50-летию кафедры госпитальной хирургии ЧГМА, издан сборник науч. работ. В 2007 прошла межрегиональная науч.-практ. конф. «Хирурги Заб. в России» (см. Медицинские съезды и конференции). В 2009 на базе спортивного комплекса пгт Первомайский состоялась 1-я межрегиональная спартакиада хирургов Заб. и Сиб. Вклад в развитие Х. с. внесли: засл. врачи РСФСР и РФ В.А. Коханский, М. Г. Старосельский, Т. П. Корнакова, О. Н. Троицкий, Н. К. Исак, М. И. Загребина, М. К. Днепровский, А. И. Хворов, В. П. Гамова, Н. И. Перунов, В. А. Шипицын, А.С. Юхимович, И. Ж. Жалмаев, В.Н. Лесков, Г.М. Аксман, А.П. Воронянская, А.В. Двоеглазова, С.С. Клочков, К.Ф. Кобыльников, Ф.Г. Козлов, Е.И. Михалюк, А.М. Садырина, А.В. Сергеев, В. А. Сизоненко, Ю.Я. Снигирев, Ю.К. Кокотов; гл. хирурги Л. П. Воробьев, А.М. Рябченко, Г.В. Рева, А. В. Саклаков, Н.И. Гришин и др.

Малая энциклопедия Забайкалья: Здравоохранение и медицина / гл. ред. Р. Ф. Гениатулин. – Новосибирск: Наука, 2001. – 630 с.

Иллюстрации:

 
Написать письмо в редколлегию Написать письмо в редколлегию
Купить энциклопедию Купить энциклопедию
Книжная полка Книжная полка
Дизайн сайта Илья Калягин
Верстка сайта Vesna
Новости Забайкальского края