Понятия - Здравоохранение - Патологическая анатомия

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ (от греч. pathos – болезнь, anatomy – рассечение, расчленение и logos – учение), медико-биологическая наука, изучающая структурные основы патологических процессов. Начало исследований в Заб. связано с образованием кафедры патологической анатомии в ЧГМИ (1955), они в основном отражали проблемы краевой патологии Забайкалья, обусловленной биогеохимическими, экологическими и производственными особенностями региона. Первый зав. кафедрой проф. А. В. Сосунов (1956–62) изучал гистоморфологические изменения легких при мозговых инсультах и опухолях головного мозга методом фазовоконтрастной микроскопии, а также проводил гистохимическое исследование сульфгидрильных групп и исследование микроэлементов в зобноизмененной щитовидной железе в условиях биогеохимической провинции Вост. Заб. Большое внимание уделял применению цитофотометрических методов исследования, им была сконструирована оригинальная цитофотометрическая установка для микроскопического люминесцентного анализа тканей. Исследования Н. М. Айнгорн по морфологии щитовидной железы у жителей Вост. Заб. (1957–70) определили тяжесть зобной эндемии в регионе и способствовали разработке методов ее профилактики. Она впервые представила морфологические критерии различных вариантов зоба (весовые параметры, гистологические варианты). Вклад в изучение морфологии эндемического зоба и опухолей щитовидной железы внес Н.А. Чарторижский, организатор патологоанатомической службы в Заб., зав. кафедрой патологической анатомии в 1962–77, пред. Чит. фил. Всесоюз. науч. о-ва патологоанатомов. Им проведен клинико-морфологический анализ летальных исходов при тиреотоксическом зобе по данным прозектур Читы, описаны особенности развития онкологических процессов, показана роль аденом щитовидной железы в развитии злокачественных опухолей. Под его рук. проводились консультации в лечебных учреждениях практического здравоохранения, клинико-анатомические конф. К науч. работе привлекались врачи-патологоанатомы, к-рые обобщали практические наблюдения, проводили клинико-морфологический анализ секционного материала при туберкулезе, опухолях головного мозга, акушерско-гинекологическом сепсисе, выявляли роль пневмоний в перинатальной смертности по материалам прозектур г. Чита (Т.И. Чарторижская, Т. В. Выржиковская, В. С. Лаврентьева и др.). Были описаны опухоли др. локализаций: эстезиобластома носа (Т.И. Чарторижская), ретикулосаркома с висцеральной локализацией (А.П. Полуляхова, Ф. К. Смелянский и др.), редкие наблюдения болезни Лайла (С.М. Дехтярь и др.). Н.Н. Чарторижская исследовала патологию щитовидной железы. Другим науч. направлением было изучение патоморфологии силикоза на рудниках Чит. обл. Результаты этой работы представлены в канд. дис. А.М. Юрьева «Морфология пневмокониоза от действия производственной пыли, содержащей флюорит» (1969). А. М. Юрьев в 1967–68 участвовал в экспедиции АН СССР и Ин-та морфологии в юго-вост. районы Чит. обл., где была распространена уровская (Кашина – Бека) болезнь. Им собран уникальный рентгенологический и морфологический материал по этому эндемическому заболеванию, впервые подробно представлены макро— и микроскопические изменения позвоночника, хрящей коленных суставов, женского таза, показаны процессы старения по рентгеноморфологическим данным. В 1977–88 А. М. Юрьев возглавлял кафедру патологической анатомии. Экспериментальное изучение В.П. Смекаловым заживления переломов и роста трубчатых костей у лабораторных животных при различных гормональных воздействиях (кортизон, эстрогены, кастрация) выявило особенности пролиферативных и регенераторных процессов в костной ткани (1974). Исследования В.В. Лавреновой касались морфофункционального состояния эндокринной системы в процессе старения человека, при атеросклерозе и уровской болезни. Результаты исследований обобщены в канд. дис. «Морфометрическая и гистолохимическая характеристика надпочечных желез при атеросклерозе» (1968). Т. К. Байкова показала морфологические особенности роста рака различных отд. гортани, что имело большое практическое значение для разработки органосохраняющих операций при этой нередкой для Заб. онкологической патологии, составила таблицы и вектограммы для гистотопографической диагностики рака гортани. Результаты исследования изложены в канд. дис. «Гистотопография рака гортани к вопросу о его хирургическом лечении» (1979) и внедрены в практику здравоохранения. Изучением патоморфологии желудка при разных формах дыхательной недостаточности, обусловленной хроническими неспецифическими заболеваниями легких, занимался В.К. Федотов (1989). Им также описаны патогенез и макроскопические изменения в швах и родничках при родовой травме и асфиксии у плодов и новорожденных, анализировались ятрогении в педиатрической практике врача-патологоанатома. С 1996 науч. исследования сотрудников кафедры, возглавляемой проф. В. П. Смекаловым, касаются проблемы микроэлементозов (морфология селенодефицитных состояний как на операционном и секционном материале, так и в условиях эксперимента). Описаны особенности развития селенодефицитных кардиомиопатий у детей (Л.Л. Зубкова, 2000), роль селенодефицита в патогенезе острого экспериментального панкреатита (Л.Н. Мельничук, 2003). Показаны изменения функциональной активности кожи при гипоселенозе (Е.Н. Котова), морфофункциональные особенности щитовидной железы при экспериментальном гипоселенозе (С.А. Зимина) и влияние экспериментального гипоселеноза на женскую репродуктивную систему (Н.В. Пешкова, 2001). С нач. 2000-х исследования сотрудников кафедры проводятся в тесном контакте с врачами-патологоанатомами патологоанатомического бюро (см. Бюро патологоанатомическое Забайкальское краевое) и касаются актуальных проблем современной клинической медицины: онкологии, цереброваскулярных заболеваний, ишемической болезни сердца, анализа инфекционной патологии (ВИЧ-инфекция, туберкулез и др.), внутрибольничной инфекции и др. (А.В. Янюшкин, Е. З. Дейкова, И. А. Кузнецова, С. И. Самойлова, Н. Ф. Ковалева и др.).

Лит.: Журавлева К. И., Рыжков Ю. Д., Степанов П. Ф. Первый мед. ин-т в Заб. – Чита, 1960; Чит. гос. мед. ин-т / сост. В. И. Акопов. – Чита, 1970; Чит. гос. мед. ин-т / сост. В. И. Акопов, М. М. Рожинский. – Иркутск, 1974; Лавренова В. В., Семенова Т. Т., Флек В. О. и др. Основы и принципы паллиативного лечения. Этика смерти. Хосписная служба. Некоторые аспекты ятрогений // От рождения до смерти – жизнь: учеб. пособие по соц. медицине. – Чита, 1996; Смекалов В. П. К 50-летию кафедры патологической анатомии // Заб. мед. вестн. – 2005. – № 3.

Малая энциклопедия Забайкалья: Здравоохранение и медицина / гл. ред. Р. Ф. Гениатулин. – Новосибирск: Наука, 2001. – 630 с.

Лавренова В.В., Смекалов В.П.