КРАЕВАЯ ПАТОЛОГИЯ ЗАБАЙКАЛЬЯ. Представлена уровской (Кашина – Бека) болезнью, кешанской болезнью, эндемическим зобом. Возникает из-за наличия богатейших месторождений полезных ископаемых, к-рые формируют биогеохимические провинции с низким содержанием в почве, воде, продуктах питания преимущественно одного микроэлемента (йода, селена) или с различным соотношением различных микроэлементов. Болезнь Кашина – Бека (уровская болезнь) характеризуется поражением костно-суставного аппарата в виде деформирующего хондроостеоартроза. Ареалы распространения заболевания включают районы Вост. Заб., юга Амурской обл., Сев. Китая и КНДР. Из всех предложенных гипотез происхождения наиболее приемлема биогеохимическая, объясняющая патологию костно-суставной системы дисбалансом в организме человека биоэлементов, преимущественно большого кол-ва фосфатов и марганца. Однако не исключается роль и таких микроэлементов, как свинец, стронций, цинк, серебро, селен (его недостаток), к-рые накапливаются в метаэпифизарной зоне. Дисбаланс влияет на метаболические процессы в хряще и кости, вызывая снижение синтеза и распад протеогликанового комплекса органического матрикса этих тканей, приводит к низкорослости и выраженному остеоартрозу. Большой вклад в изучение болезни внесли Ф.П. Сергиевский, Л.Ф. Кравченко, Е.П. Четвертакова, Б.Н. Ерофеев, В.С. Бутко, А.М. Юрьев, В.В. Лавренова, Л.В. Зайко, В.Н. Иванов, И.В. Росин, А.В. Вощенко и др. А.В. Вощенко с сотрудниками, И.В. Росиным разработаны подходы к лечению и профилактике болезни.
Болезнь Кешана – селенодефицитная эндемическая дилатационная кардиомиопатия – распространена, кроме Заб. кр., в Китае; зарегистрированы случаи болезни и на др. тер. России. Характеризуется дегенеративно-дистрофическими и компенсаторными процессами в миокарде с развитием сердечно-сосудистой недостаточности. Патогенез болезни связан со снижением содержания селена в организме и активности глютатинпероксидазы, что приводит к понижению регулирующей роли свободнорадикального окисления в защите клеток от распада. В изучении роли селена в развитии заболевания большая заслуга принадлежит ученым ЧГМИ–ЧГМА: А.В. Вощенко с сотрудниками, В.Н. Иванову, Л.П. Никитиной, Л.В. Аникиной, В.П. Смекалову. Лечение и профилактика дефицита селена проводятся лечебно-профилактическим комплексом, включающим прием витаминов А, В, С, В6 и селенита натрия в зависимости от кислотообразующей функции желудка. Заб. кр. относится к эндемическому региону по зобной эндемии, связанной с недостатком йода в окружающей среде. Первые исследования морфологии зоба и критерии зобной эндемии были проведены Н.М. Айнгорн (1964), Н.А. Чарторижским (1965), А.М. Юрьевым (1970), позднее – Н.Н. Чарторижской (1998). До последнего десятилетия профилактика населения при этой патологии проводилась в соответствии с федеральной программой с помощью йодированной соли. Однако в последние годы в связи с нарушением этого направления профилактической медицины увеличился рост заболеваемости не только эндемическим зобом, но и аутоиммунным тироидитом, злокачественным поражением щитовидной железы, поэтому в наст. время ведутся исследования болезней щитовидной железы применительно к неблагоприятной экологической ситуации в эндемических регионах зобной эндемии.
Лит.: Насонова В.А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология. – М., 1989; Росин И.В. О болезни Кашина – Бека // Ревматология. – 1990. – № 1; Селен в жизни человека и животных / под ред. Л.П. Никитиной, В.Н. Иванова. – М., 1995; Вощенко А.В. Алиментарная селено-дефицитная эндемическая кардиомиопатия. – Чита, 1999; Он же. Селен и сердце. – Чита, 2010.
Малая энциклопедия Забайкалья: Здравоохранение и медицина / гл. ред. Р.Ф. Гениатулин. – Новосибирск: Наука, 2001. – 630 с.