ХИРУРГИЯ (от лат. cheirurgia, греч. cheir – рука и ergon – действие, работа), мед. наука, направленная на профилактику, диагностику, лечение и науч. исследование заболеваний и нарушений, при к-рых основное определяющее значение имеют кровавые или бескровные оперативные вмешательства руками хирурга с помощью инструментов и приборов. В 1904–05 в составе мед. отряда Красного Креста в Чит. госпитале зав. хирургическим отд-нием и военно-полевым хирургом работал В.Ф. Войно-Ясенецкий, результаты его оперативной деятельности впоследствии использованы в известных работах по гнойной хирургии и регионарной анестезии (1909, 1934), являющихся настольной книгой для многих поколений хирургов. В 1923–43 в Чите работал В.Ф. Тальковский, проводил редкие в то время операции на сердце, возглавлял науч. о-во врачей, выступил на заседаниях с более чем 30 докладами. Его ученик В.А. Коханский выступал с науч. докладами на заседаниях науч. мед. о-ва, в т.ч. «О крупных камнях почек» (1935). Опубликовал ряд науч. статей, посвященных изменениям картины белой крови при операциях на желудке (1956); сезонным колебаниям кислотности желудочного сока у больных язвенной болезнью желудка, показаниям к лечению при этом заболевании на местных курортах (1958); сезонным особенностям осложнений язвенной болезни в условиях ультраконтитентального климата Заб. и тактике хирурга при профузных желудочных кровотечениях (1961). На науч. основе хирургические болезни в Заб. стали изучаться после открытия в 1953 ЧГМИ на клинических базах вуза – Дорожной клинической больницы ст. Чита-2 Заб. ж. д., обл. больницы им. В. И. Ленина, чит. гор. больницы № 1 (1956), кафедрах общей, госпитальной и факультетской хирургии, урологии, хирургической стоматологии. Основатель хирургической школы – проф. В.В. Попов. Темы науч. исследований отражали кр. патологию щитовидной железы (зоб), вопросы трансфузиологии, трансплантологии и лечение спаечной болезни брюшины. Им создан аппарат для лиофилизации тканей, что позволило готовить трансплантаты костей (К.М. Прудников, М.Е. Кубасов, 1967), брюшины (В.И. Петелин, 1968), сосудов (А.А. Важов, 1969) и использовать их для лечения больных. В 1970-е эти технологии применены у 180, а лиофилизированная гомокость у ок. 500 пациентов. Лаборатория лиофилизации тканей на базе Дорожной клинической больницы ст. Чита-2 Заб. ж. д. работала до сер. 1980-х. Исследования по совершенствованию реконструктивно-восстановительных операций при заболеваниях пищеварительной системы проводила Н.И. Иорданская (1970–2000). В 1982 впервые в Заб. ею начато внедрение органосберегающих и экономных операций на желудке с использованием ваготомии: проведены экспериментальные и клинические исследования. Под ее рук. выполнены оригинальные работы по пластике вентральных грыж лиофилизированным гомоапоневрозом (Г.Е. Шаповалов, 1979), хирургическому лечению облитерирующего атеросклероза (А.И. Жулябин, 1982), болезням оперированного желудка (Н.И. Богомолов, 1987), ран (Е.В. Намоконов, 1991), язвенной болезни (И.Г. Рыков, С.Ю. Чистохин, 1995). В реультате исследований сотрудников кафедры общей хирургии С. Ю. Чистохина, Л. В. Белоцкой и врачей Дорожной клинической больницы ст. Чита-2 Заб. ж. д. А. Э. Блюменкранца, В. В. Тимофеева, А. В. Чередника, А. Н. Кушнира внедрены малоинвазивные и органощадящие операции при деструктивных панкреатитах, благодаря чему летальность снижена с 30–35 до 7–8 %, частота осложнений с 55–60 до 12–15 %. В 2000 Н. И. Богомолов обосновал науч. направление по сорбционной терапии тяжелых гнойных висцеральных и мягкотканных деструктивных и инфекционных процессов, имеет патенты по технологии лечения и устройствам для их исполнения. Под его рук. выполнены исследования по хирургическому лечению кишечной непроходимости (Н.Н. Томских, 2002), кишечных свищей (Д.В. Сафронов и Н.Ю. Смолякова, 2004), гнойных ран (Н.В. Белинов и В.В. Крюкова, 2005), доброкачественных заболеваний щитовидной железы (О.В. Шестопалова, 2008), спаечной болезни (М.С. Найдецкая, 2008), разработаны и запатентованы технологии лечения перитонита, панкреонекроза, кишечной непроходимости, спаечной болезни, гнойных ран, кишечных свищей, переломов шейки бедренной кости. Совместно с Л.А. Мининой и Н.И. Кулишом разработана технология приготовления биол. активной добавки «Цесейдин» (2007) для коррекции йодо— и селенодефицитных состояний. Н. И. Богомоловым и его учениками разработаны и запатентованы новые устройства и инструменты (наконечник к хирургическому отсасывателю, обтураторы кишечных свищей, энтеральные зонды, аппарат для лечения переломов шейки бедренной кости). Совместно с В.П. Мязиным и А.Н. Хатьковой (2006) создана и запатентована технология обогащения цеолитов. На базе чит. гор. клинической больницы № 1 (кафедра факультетской хирургии ЧГМИ) Р. П. Постников проводил науч. исследования по основным проблемам неотложной хирургии, диагностике и лечению желчного перитонита без перфорации желчных путей (1960), патогенезу облитерирующего тромбангионевроза (эндартериита) и рациональной его терапии (1958), внедрению методики бронхографии в диагностике легочных заболеваний (1960). В 1970–84 Д.И. Даренский проводил науч. анализ течения острого панкреатита, ущемленных посттравматических диафрагмальных грыж, различных осложнений после хирургических операций, перидуральной анестезии, тромбоэмболии воротной вены при острой кишечной непроходимости, патологии внепеченочных желчных протоков и др. Сотрудники кафедры факультетской хирургии в этот период занимались исследованиями в области сосудистой хирургии (А.Ф. Лакеев), хирургической онкологии (А.А. Булдакова), комбустиологии (М.В. Бубенко), неотложной хирургии (Н.Н. Трибурт). В 1985–90 С. Д. Дзасохов положил начало науч. исследованиям по эндолимфатическому введению лекарственных препаратов при различной хирургической патологии.
С 1990 под рук. С.Л. Лобанова в клиническую практику внедряются новые методы диагностики и лечения больных с неотложной патологией брюшной полости, заболеваниями сосудов, разрабатываются новые технологии и методы эндохирургического лечения при заболеваниях груди и живота. По его инициативе на базе чит. гор. клинической больницы № 1 организован центр эндоскопической хирургии (1995). Функцию внешнего дыхания при эндохирургических операциях исследовал Е. В. Размахнин (2004). Особенности течения послеоперационного периода при лапароскопической холецистэктомии у больных с ожирением изучила Ю. С. Ханина (2006). Закономерности изменения интраабдоминальной температуры при эндохирургическом лечении осложненной желчнокаменной болезни исследовала О. Г. Коновалова. В течение многих лет изучаются проблемы кишечной непроходимости (В.И. Осипов) и сосудистой патологии (А.И. Жулябин), разработаны практические рекомендации для клиницистов. Под рук. Ю.М. Герусова (1963–67) основана хирургическая школа на базе ОКБ, проведены исследования по мочекаменной болезни в Вост. Заб. у детей (Н.И. Орлова, 1967), ранениям груди (Ф.Е. Власюк, 1967), язвенной болезни с двойной локализацией язвы (В.А. Широков, 1969), ультразвуковой диагностике заболеваний (Н.А. Шакуров, А. П. Савинов, В.Я. Гончар, В. Г. Сапожников, 1969, 1970). Под рук. Ф. Е. Власюка (1968–78) выполнены работы по диагностике и лечению травм поджелудочной железы (В.С. Саклаков, 1978), технологии формирования кишечного шва (В.С. Загородний, 1979), хирургическому лечению желчнокаменной болезни (Г.А. Мироненко, 1981). Под рук. В. С. Загороднего осуществлены исследования заболеваний и повреждений гепатодуоденальной зоны, хирургического лечения механической желтухи, заболеваний и травмы поджелудочной железы, послеоперационного панкреатита (В.С. Саклаков, В. У. Раднаев), гастродуоденальных кровотечений (Н.И. Перунов). По лечению абсцессов легких С.Д. Даренской (1993) и по хирургическому лечению холедохолитиаза В. У. Раднаевым (1995) выполнены докт. дис. Благодаря исследованиям Л.С. Дручкова, в хирургии как науч. направление сформировалась проктология. Он изучил особенности кровоснабжения при раке прямой кишки. В 1969 о технике операций на прямой кишке при этом заболевании защитила докт. дис. Т.А. Корчагина. Новые методы лечения кишечных свищей предложены В. С. Загородним, Г. Ч. Мартиросяном, Л. Г. Пикулиной (1996–97). Д. В. Сафроновым сформированы принципы реабилитации больных со свищами толстой кишки (2004), разработаны и запатентованы 2 новых способа лечения кишечных свищей (2005).
Урология как хирургическая наука изучает этиологию, патогенез, диагностику, лечение заболеваний мочеполовых органов, а также патологических процессов в забрюшинном пространстве и тазовой клетчатке. В Заб. науч. урологические исследования связаны с Н. И. Орловой (1918–75), к-рая, будучи организатором кафедры урологии в ЧГМИ (1956), защитила канд. дис. на тему «Мочекаменная болезнь у детей в Чит. обл.» (1968) и внедрила в практику экскреторную урографию, ретроградную пиелографию, хромоцистоскопию. Ее ученик Н.П. Мунгалов использовал новые методы диагностики и лечения различных заболеваний почек: пластику уретры при травматических облитерациях по Русакову (1973), радикальную нефрэктомию при раке почки торакоабдоминальным доступом (1974), почечную ангиографию по Сельдингеру (1976), усовершенствовал операцию аденомэктомии. Н. А. Куликова, изучая течение послеоперационных пузырно-влагалищных свищей, внедрила в практическое здравоохранение радиоизотопную диагностику опухолей почек (1975). Н. П. Мунгалов защитил докт. дис. на тему «Хирургическое лечение и реабилитация больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы» (1998). По его разработкам на курорте «Кука» открыто 1-е урологическое отд-ние в Сиб., а затем центр реабилитации урологических больных; им предложена оригинальная методика лечения пиелонефрита и мочекаменной болезни, получен патент по лечению хронического пиелонефрита. С открытием стоматологического ф-та ЧГМИ (1958) как науч. направление стала развиваться челюстно-лицевая хирургия. Решение проблем заживления ран при травматологических, пластических и онкологических заболеваниях найдены в техническом совершенствовании оперативных вмешательств (В.З. Любарский, В. В. Лескова, В. В. Донской, 1966–83).
Разработаны способы «Хейлопластика при односторонних расщелинах верхней губы с одномоментной коррекцией носа» (В.А. Фрыгина, 1974), «Пластика небной занавески при операции расщелины неба» (Э.В. Домбровская, 1978). Для оптимизации процесса регенерации предложен метод заполнения костных полостей консервированной тканью (Ю.С. Бояров, 1977).
Верстка сайта Vesna