Понятия - Здравоохранение - Патологическая физиология

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ (от греч. pathos – болезнь, physis – природа и logos – учение), мед. наука о жизнедеятельности больного организма. В Заб. берет начало в 1950-х, когда в ЧГМИ В.А. Козлов сформировал науч. направление по исследованию патогенеза заболеваний в условиях ультраконтинентального климата. Под его рук. исследованы особенности патогенеза уровской (Кашина – Бека) болезни, гипертонической болезни, нарушений мозгового кровообращения, болезней органов дыхания, воспалительных заболеваний (Г.Г. Беликова, А.В. Вощенко, П. П. Высоцкий, В. В. Коханский, Г. В. Кнырков, О. Г. Максимова, Я. П. Пристай, Р. М. Понятова, З. А. Сидорюк и др.). В 1984–99 исследователями под рук. проф. В.Н. Иванова выяснено значение дисбаланса макро— и микроэлементов в патогенезе уровской болезни, показана взаимосвязь дефицита селена с уровской болезнью у человека, а также беломышечной дистрофией у животных в некоторых геохимических регионах Заб. В районах с экологически неблагоприятной ситуацией изучен патогенез интеллектуальных нарушений у детей, и установлено, что единой патогенетической основой экологообусловленных когнитивных расстройств у них являются сложные нейро-иммуноэндокринные нарушения (Н.В. Говорин, Т.П. Злова, В. В. Ахметова, 2000–07). Под рук. Б.И. Кузника заб. учеными проведена значительная работа по исследованию изменений в иммунитете и гемостазе при многих заболеваниях – инфекционных (В.Г. Патеюк, 1985; Э. И. Сергеева, 1988; А. Н. Емельянова, 2000), гнойно-деструктивных заболеваниях легких (С.Д. Даренская, 1992), гестозе (Э.Д. Загородняя, 1992; С.А. Иозефсон, 1999), анемиях беременных (Т.Е. Белокриницкая, 1995), болезнях пародонта и хирургических болезнях челюстно-лицевой области (П.П. Беликов, 1992; И.С. Пинелис, 1995), хирургических заболеваниях и травме (А.Р. Варфоломеев, В.А. Сизоненко, 2001), детских болезнях (И.Н. Гаймоленко, В.А. Щербак, 2004) и др. Во многих случаях выявлена связь нарушений в иммунитете и гемостазе с системой лейкоцитарных антигенов человека – HLA (Э.Д. Загородняя, 1992; Т. Е. Белокриницкая, 1995; В. Я. Розенберг, 1998; С. А. Иозефсон, 1999). Обширный материал о взаимосвязи иммунитета и гемостаза при многих заболеваниях представил Г.Б.-Д. Будажабон (1988). Многолетний опыт исследований вторичных иммунодефицитных состояний и диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдрома) позволил патогенетически обосновать применение иммуномодулирующих препаратов для лечения заболеваний, сопровождающихся одновременными сдвигами в иммунитете и гемостазе. Благодаря их использованию у пациентов быстрее устраняется ДВС-синдром, купируется патологический процесс, значительно снижается число осложнений и летальность. С нач. 2000-х успешно ведутся исследования механизмов ремоделирования миокарда при заболеваниях сердечно-сосудистой, эндокринной системы, интоксикациях, в к-рых установлена роль нервной системы, иммунологических нарушений, перекисного окисления липидов, сдвигов жирно-кислотного спектра и др. (А.В. Говорин, B. В. Горбунов, Ю.В. Пархоменко, О.В. Серебрякова, А.П. Филев, Б.С. Хышиктуев). С 2004 в Заб. развивается новое направление по изучению полиморфизма молекул, обусловливающих наследственную предрасположенность к тромбозу, сосудистым, иммунным нарушениям. Так, среди этнических групп Заб. изучена распространенность генов первичных (наследственных) тромбофилий, таких как резистентность фактора Vа к активированному протеину C, мутаций в генах протромбина, фермента метилентетрагидрофолатредуктазы, адгезивных молекул, цитокинов и др. (Ю.А. Витковский, А. С. Богданова, И. Г. Богданов, В. Л. Кукушкин, Н. А. Мироманова, А. М. Мироманов, Н. Н. Страмбовская и др.).

Успешно развивается экспериментальное направление науки. Так, в 1980–2004 чит. патофизиологи удачно моделировали иммунодефицитные состояния на крысах, морских свинках, собаках путем тимэктомии и на птицах – путем бурсаэктомии (Н.Н. Цыбиков, Б. И. Кузник, А.В. Степанов, О. Д. Аюшиев, Ю. А. Витковский, А.В. Патеюк, В.Л. Цепелев и др.). Созданные модели не только расширили и углубили знания о патогенезе иммунодефицитов, но и привели к созданию новых лекарств цитомединовой природы, или цитогенов.

Лит.: Кузник Б. И., Цыбиков Н. Н. Гемостаз и иммунные реакции // Актуальные проблемы гемостазиологии. – М., 1981; Кузник Б. И., Васильев Н. В., Цыбиков Н. Н. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма. – М., 1989; Витковский Ю. А., Белокриницкая Т. Е., Кузник Б. И. О возможной роли цитокинов и нейтрофилов в патогенезе хронического ДВС-синдрома у беременных с поздним гестозом // Акуш. и гин. – 2003. – № 2; Витковский Ю. А., Матвиенко А. С., Богданов И. Г., Мироманова Н. А. Исследование чувствительности Va фактора к активированному протеину С у жителей Заб. // Заб. мед. вестн. – 2004. – № 4; Пептидные биорегуляторы / Б. И. Кузник, В. Х. Хавинсон, В. Г. Морозов и др. – М., 2004; Богданов И. Г., Богданова А. С., Мироманова Н. А. и др. Распространенность мутации фактора V (Лейден) на тер. Заб. // Дальневост. мед. журн. – 2007. – № 1; Говорин А. В., Витковский Ю. А., Руцкина Е. А. и др. Агрегационная способность тромбоцитов и эндотелиальная дисфункция у больных острым отравлением уксусной кислотой // Там же. – 2007. – № 3; Жеребцова С. В., Говорин А. В., Солпов А. В. и др. Лимфоцитарно-тромбоцитарная адгезия у больных стенокардией // Мед. иммунология. – 2007. – Т. 9, № 2–3.

Малая энциклопедия Забайкалья: Здравоохранение и медицина / гл. ред. Р. Ф. Гениатулин. – Новосибирск: Наука, 2001. – 630 с.