Понятия - Здравоохранение - Акушерство и гинекология

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ (от фр. accoucher – помогать при родах, греч. gyn? – женщина, logos – слово, учение), область клинической медицины, изучающая процессы, связанные с беременностью, родами, послеродовым периодом, и анатомо-физиологические особенности женского организма, болезни половой системы женщины вне беременности, лечение И профилактику. Науч. исследования по вопросам А. И г. в 3аб. начаты основателем кафедры акушерства И гинекологии ЧГМИ–ЧГМА проф. С. Г. Юрьевским (1956–60) по проблеме «Физиология И патология механизмов адаптации человека к природно-климатическим условиям Вост. Сиб.». Основные исследования были посвящены изучению причин невынашивания беременности и кровотечений в родах. Работами Н.В. Анастасьевой показана роль кортикостероидов в патогенезе и профилактике невынашивания беременности. В последующих исследованиях по этой проблеме изучена роль сывороточных белков и витаминов (Л.И. Малапура), соединительной ткани (Т.И. Шмонина), гетеро— и гомоспецифической беременности (Л.А. Тиханова, Л.Г. Ерофеева), сердечно-сосудистой системы (С.А. Немировская). Результаты науч. исследований отражены в метод. рекомендациях для практического здравоохранения. В решение проблем профилактики и лечения внутриутробной задержки развития плода, несвоевременного отхождения околоплодных вод внесли вклад М. Г. Василевский, Г. С. Козлова, Г. М. Болтунова. Предложенные ими методы лечения позволили снизить перинатальную смертность и заболеваемость. Э.Д. Загородней, С.А. Иозефсоном доказано значение иммунологических взаимоотношений в системе мать – плацента – плод в этиопатогенезе гестоза, невынашивания и перенашивания беременности, связь их с гистосовместимостью матери и плода по антигенам HLA как генетически обусловленного заболевания. И. М. Кушнир, Я. П. Вассер установили роль соединительной ткани при нарушении менструальной функции и воспалительных заболеваниях женских половых органов. Патогенетически и клинически доказана эффективность иммуномодулирующей терапии при пиелонефритах у беременных (Л.И. Анохова), эндометриозе и лейомиомах (Е.А. Целюба, Е. А. Зимин). Сотрудниками кафедры проводились науч. исследования по теме «Факторы риска и профилактика кровотечений и невынашивания у беременных в зоне стр-ва БАМа» и оказывалась практическая помощь пациентам в указанной зоне. Также разработаны и внедрены в практику метод. рекомендации, что позволило снизить в 2,5 раза акушерские кровотечения и на 20 % — невынашивание беременности. Т. Е. Белокриницкой изучены иммунные механизмы развития гестационных анемий и впервые показана роль цитокинов в их патогенезе. Выявленные нарушения позволили сделать вывод о том, что гестационные анемии являются гомологичной формой гестозов. В серии последующих науч. исследований, выполненных Т.Е. Белокриницкой, О. В. Турковым, Е. В. Казанцевой, выявлены новые механизмы развития хронической плацентарной недостаточности, показана патогенетическая роль вазоактивных веществ, цитокинов, иммунных и коагуляционных нарушений. Комплексные исследования Т. Е. Белокриницкой, В. С. Баркана, А.П. Филева раскрыли особенности дизадаптивных реакций сердечно-сосудистой системы беременной, позволили прогнозировать течение гестоза и оценивать эффективность проводимой терапии. Это послужило основой формирования дифференциального подхода к терапии артериальной гипертензии у беременных и существенно повысило эффективность лечения данного осложнения. Изучены новые механизмы канцерогенеза органов репродуктивной системы, и на этой основе разработаны методы профилактики, предикторной диагностики и прогнозирования течения заболеваний (Т.Е. Белокриницкая, М. Н. Мочалова, Ю. Н. Пономарева). Сотрудниками кафедры совместно с органами практического здравоохранения выполнены мед.-соц. исследования по оценке репродуктивного здоровья девушек-подростков и женщин 3аб., выявлена роль определяющих его соц., экон. и нац. факторов.

Лит.: Загородняя Э. Д., Кузник Б. И. Влияние цитомединов на течение позднего токсикоза беременных // Цитомедины. – Томск, 1986; Иозефсон С. А. Состояние иммунитета и гемостаза при перенашивании беременности // Стресс и иммунитет. – Ростов н/Д, 1989; Белокриницкая Т. Е., Лобачева Л. Л., Жамсаранов З. Б. и др. Репродуктивное и контрацептивное поведение женщин 3аб. // Планирование семьи: междунар. журн. – 2002. – №2; Белокриницкая Т. Е., Витковский Ю. А., Пономарева Ю. Н. Роль цитокинов в патогенезе нарушений иммунитета и гемостаза у больных тяжелыми дисплазиями и раком шейки матки // Вопр. онкол. – 2003. – Т. 49, № 1; Загородняя Э. Д. Иммунология репродукции: пособие для врачей. – Чита, 2004; Белокриницкая Т. Е., Баркан В. С., Филев А. П. Дифференцированный подход к лечению артериальной гипертензии у беременных // Рос. кардиол. журн. – 2006. – № 2; Белокриницкая Т. Е., Витковский Ю. А., Казанцева Е. В., Чарторижская Н. Н. Роль вазоактивных веществ в формировании нарушений в фетоплацентарной системе у пациенток с гестозами // Вопр. гинекол., акушерства и перинатол. – 2006. – Т. 5, № 1.

Малая энциклопедия Забайкалья: Здравоохранение и медицина / гл. ред. Р. Ф. Гениатулин. – Новосибирск: Наука, 2001. – 630 с.

Белокриницкая Т.Е., Загородняя Э.Д.