Функциональная диагностика

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. В 1953 обл. больницей им. В.И. Ленина приобретен 1-й в Заб. одноканальный батарейный электрокардиограф, к-рый снимал 3 отведения от конечностей и 1 грудное (терапевт А.А. Пересыпкина, медсестра Е.В. Березина). В 1-й год проведено 113 исследований. В 1962 вместе с ростом коечного фонда больницы (со 175 до 600 коек) увеличилась оснащенность аппаратурой, приобретены фонокардиограф и баллистографическая приставка. В кабинете Ф. д. работали 3 врача (А.А. Пересыпкина, Л.А. Зайкова, И.А. Сытникова) и 3 медсестры. С 1973 в кабинете электрокардиографии работали Н.П. Резанович и В.В. Славненкова. Внедрялись новые методы исследования: реография 7 областей, тетраполярная реография для оценки центр. гемодинамики, сфигмография, апекс-кардиография, баллистокардиография, капилляроскопия, механокардиография, поликардиография. Организован дистанционный прием по телефону с 5 районами области. В 1980 организовано 1-е в области отд-ние Ф. д. на базе ОКБ (зав. Н.П. Резанович), внедрены функциональные методы исследования в районах области. К 1981 в районах работали 26 врачей и 27 ср. мед. работников, прошедших специализацию на базе ОКБ. В 1983 в связи с переездом ОКБ в новое здание произошло разделение Ф. д.: в ОКБ организовано отд-ние для взрослых (зав. В.Ф. Митюкова), в детской клинической больнице – отд-ние для детей (зав. В.В. Ткаченко). В 1991 в Чите открыт обл. консультативно-диагностический центр (гл. врач Б.В. Коржов) (см. Консультативно-диагностический центр Забайкальский краевой), где впервые создан отд. функциональных методов исследования, включающий 3 отд-ния: УЗИ сердечно-сосудистой системы, нейрофизиологии и функциональных методов исследования сердечно-сосудистой и дыхательной систем (организатор и зав. отд. Н.П. Резанович). В отд. работали 14 врачей и 10 медсестер. Открытие центра способствовало развитию Ф. д. в регионе. Впервые внедрено 26 новых методов исследования. Ведущее направление приобрела ультразвуковая диагностика заболеваний сердца и сосудов. В течение 2 лет работы внедрены стресс-эхокардиография, чреспищеводная электрокардиостимуляция, оценка центр. гемодинамики по эхокардиографии (12 параметров), холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное мониторирование артериального давления, организован кабинет нагрузочных проб в кардиологии. Эхокардиографию стали проводить с использованием всех режимов. Вклад в развитие центра внесли: О.Ф. Андреева, Е.В. Родионов, А.И. Егоров, А.Г. Кузьмин. Метод чреспищеводной эхокардиографии был внедрен в диагностический процесс Е.Н. Старновской. Освоен сложнейший метод эхокардиографии плода. Введению доплерографических методик способствовала засл. работник здравоохранения Чит. обл. Е.А. Крупская. Вклад в дальнейшее развитие методов по ультразвуковой ангиографии различных областей принадлежит Е.В. Глушенковой, В.В. Савельевой, И.И. Никитиной. Организатор нейрофизиологического отд-ния центра И.В. Конюшенко использовала комплексный подход для проведения исследования, разработала методику обследования с периода новорожденности. С приобретением в 2001 нейромиографа в центре стали выполняться исследования вызванных потенциалов головного мозга, использоваться др. электронейромиогра-фические методы в диагностике заболеваний центр. и периферической нервной системы. К 2000 43 сотрудниками отд. диагностического центра осуществлены исследования по 36 методам и 73 методикам. Опубликовано ок. 90 науч. статей. Канд. дис. защитили врачи А.Г. Кузьмин и В.С. Баркан. Центр стал лидером в освоении и внедрении новых методик диагностики. Проводятся ультразвуковые методы исследования сердца и сосудов, эхокардиография плода в ККБ, кр. детской клинической больнице, роддомах Читы. Метод холтеровского мониторирования внедрен во всех ЛПУ Читы и края. В кр. детской клинической больнице выхаживание тяжело больных детей и детей в период новорожденности осуществляется только под контролем оценки центр. гемодинамики по эхокардиографии. Кр. консультативно-диагностический центр является базой по подготовке кадров. К 2008 подготовлено 462 врача и 320 медсестер по различным разделам Ф. д. Развитие службы Ф. д. в районах Заб. кр. тормозилось из-за отсутствия врачей по данной специальности. Врачи Ф. д. работали только в 8 районах. Вопросы по анализу ЭКГ в отсутствие врачей решали подготовленные ср. мед. работники. На 2010 врачи Ф. д. имелись в 18 районах края. Ежегодно пополняется парк оборудования, в рамках ПНПЗ поступили 73 электрокардиографа (всего по районам 305), в 10 районах функционируют аппараты УЗИ для проведения эхокардиографии, в большинстве имеются реографы, спирографы, аппараты холтеровского мониторирования ЭКГ и артериального давления. На 2009 работали 154 врача и 163 медсестры Ф. д. В год проводится 758 тыс. исследований на 687 аппаратах. Ежегодно проводятся науч.-практ. конф. для врачей и медсестер. В 2003 состоялась юбилейная конф., посвященная 50-летию службы Ф. д. в Чит. обл. Главный специалист по Ф. д. Н.П. Резанович (с 1993).