Категории:
Охрана материнства и детства, служба родовспоможения

ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА, СЛУЖБА РОДОВСПОМОЖЕНИЯ. При Чит. бригадном лазарете (см. 321-й окружной военный госпиталь Сибирского военного округа) функционировала повивальная школа (1875-1905). В 1911–13 в Чите действовала частная акушерско-гинекологическая лечебница доктора Я.М. Шольца с родильным приютом для бедных рожениц. С 1911 ст. ординатором лазарета Заб. общины сестер милосердия Красного Креста работала П.И. Макарова-Соболева, специализировалась по акушерству, геникологии и детским болезням. В 1923 в составе лечебного отд. губздравотдела создан подотдел охраны материнства и младенчества (ОхрМатМлад), к-рый возглавляла А.Н. Бек. Для борьбы с детской смертностью создана комиссия содействия ОхрМатМладу. Существовавшие Дом беспризорного ребенка и Дом приюта не решали проблемы младенчества. В февр. 1925 подотдел ОхрМатМлада открыл Дом матери и ребенка в больнице Красного Креста (1925–27). Организованы летние сельские ясли в Борзинском, Сретенском, Чит., Нерчинском, Петровско-Заводском уездах и Чите. Создана комиссия по абортам. С кон. мая 1925 начата патронажная работа. В 1925 работали родильные отд-ния в 3 больницах Читы (больнице им. В. И. Ленина, больнице земской областной и гор. больнице) и Доме матери и ребенка. В 1927–30 в гор. больнице Читы функционировали детское, гинекологическое и родильное отд-ния. В Чите открыты мед. техникум (1927, зав. М. А. Стогний), трудовой женский профилакторий для неимущих матерей с грудными детьми (1928), детская профилактическая амбулатория (ДПА) (1928, зав. Е. К. Соболева), родильное отд-ние в Петровск-Забайкальской больнице. Гор. больница № 2 (бывш. земская) в 1929 перепрофилирована в роддом больницы им. В. И. Ленина (зав. Я. М. Шольц), с янв. 1935 – самостоятельный роддом (зав. Шалыгина) (см. Родильный дом № 1). В 1930 в Сретенской районной больнице насчитывалось 15 родильных коек, в Балейской медсанчасти открыты акушерско-гинекологическое отд-ние, 1-е детские ясли и женско-детская консультация (1932), функционировал детский туберкулезный санаторий в г. Петровск-Забайкальский. В 1935 при Чит. горздравотделе организованы одногодичные акушерские курсы, лечебно-воспитательный стационар для больных трахомой и венерическими заболеваниями. В 1936 ДПА реорганизована в детскую поликлинику (зав. Фокина). В 1937 построен роддом на Черновских копях. В 1940 поликлиники переведены на участковую систему, в Чите организованы дежурства педиатров в детской поликлинике в выходные дни, при детских садах и яслях открыты дневные стационары для больных с неинфекционными формами поносов, гор. детская больница № 1 (зав. С. В. Полякова). Роддом в Чите получил новое помещение по ул. Калинина (ныне Амурская), 65. В кон. 1941 в Чите открыта детская больница № 2 (зав. Н. А. Суханкина), в 1943 круглогодичный легочный туберкулезный санаторий, в 1944 детский дом для детей фронтовиков, лишившихся родителей (директор В. И. Кузин), в 1945 Дом малютки (зав. Волынкина). В послевоенные годы увеличена сеть родовспомогательных и детских учреждений: открыты обл. детская инфекционная больница (1948, гл. врач А.С. Петрова) (см. Инфекционная больница детская краевая), детская больница № 3, детская туберкулезная больница (гл. врач М. П. Ефремова); начато объединение больниц с амбулаторно-поликлиническими учреждениями (1949), Ингодинский роддом переведен в Центр. роддом Читы (1956); открыты родильный дом № 2 (1959, гл. врач В. С. Лобанова), роддом № 3 (1961, гл. врач Ю. А. Пастухов). На нач. 1970 в области насчитывалось 69 детских и 63 женские консультации, 590 ФАП, 236 яслей, 83 яслей-садов, 16 молочных кухонь, 14 колхозных роддомов, 3 детских санатория. В 1968 в ОКБ выделены ряд детских отд-ний и палата новорожденных. Введены в строй 3 районные больницы с детскими и родильными отд-ниями, открыто ЛОР-отделение в Чит. гор. больнице. Появились детские специализированные койки в Кокуйской медсанчасти, Харанорской участковой больнице, больницах Петровск-Забайкальского и Читы. В 1979 в ЧГМИ открыт ф-т педиатрии. В нач. 1980-х в системе обл. здравоохранения 3 детские больницы, 40 отд-ний, 3 дома ребенка, 3 санатория, 105 детских поликлинических отд-ний и консультаций, 39 молочных кухонь. Действовало 901 дошкольное учреждение. В 1982 детское отд-ние поликлиники № 1 выделено в самостоятельную детскую поликлинику № 1 пос. КСК. В янв. 1983 в освободившихся корпусах ОКБ открыта обл. детская клиническая больница (ОДКБ) (гл. врач А.И. Хворов), где начал работать организационно-методический отд. (см. Больница детская клиническая краевая). В Чите открыта поликлиника по обслуживанию студентов высших и ср. специальных учеб. заведений (гл. врач Ю. И. Шаталин), сданы в эксплуатацию здания роддомов в Петровск-Забайкальском и Чите, сделан капитальный ремонт роддома № 2; построены родильные отд-ния в Акшинской, Нерчинской, Калганской, Газимуро-Заводской, Каларской, Улетовской ЦРБ и детские отд-ния в Акшинской, Ононской, Кырин-ской, Карымской, Хилокской ЦРБ, Холбонской участковой больнице; реконструированы детские отд-ния в Заб., Шелопугинской, Чит., Чернышевской ЦРБ. В 1986 детская смертность снизилась на 10,3 %, материнская – на 7,5 % и составила 4,2 на 10 тыс. родов. В 1988 продолжилось преобразование ОДКБ. В 1989 началась реорганизация лечебных учреждений. В февр. 1989 в Чите из 3 роддомов образованы роддома № 1 и 2. В 1988 открыта стоматологическая поликлиника детская № 1 городская (гл. врач Т.Н. Панина), на ее базе организован Центр ортодонтической службы Читы (1989). В 1991 в Чите открыт центр восстановительного лечения для детей «Феникс» (гл. врач Г.В. Муравьева), в 1995 его филиал в пос. КСК. В 1991 детское объединение № 1 Ингодинского р-на и детское объединение № 2 Центр. р-на Читы реорганизованы в самостоятельные детские поликлиники: детскую гор. поликлинику № 4 Ингодинского и детскую городскую клиническую поликлинику № 3 Центр. р-нов. К стационарам присоединилась детская инфекционная больница, образована детская гор. больница (гл. врач С. Н. Брацюк). В 1995 создан Чит. филиал НИИ педиатрии и репродукции человека СО РАМН, к-рый в 2001 реорганизован в обл. консультативно-диагностический центр для детей (директор Г.И. Бишарова) (см. Консультативно-диагностический центр детский краевой). В нояб. 1997 чит. детская поликлиника № 2 объединена с детской поликлиникой ж.-д. больницы (гл. врач Л. Г. Черняева). В 2002 в пос. КСК открыта детская обл. инфекционная больница, в к-рую переведено инфекционное отд-ние гор. детской больницы. В 1999–2000 сданы в эксплуатацию больничные комплексы в ряде районов области. В 2002 осуществлена передача Дома ребенка и детской гор. больницы Читы на баланс Ком. здравоохранения адм. Чит. обл. с последующей реструктуризацией коечного фонда. В 2003 открыт перинатальный центр при ОКБ на 80 коек, Обл. детская инфекционная больница выделена из детской гор. больницы. В 2005 открыт обл. специализированный дом ребенка № 2 (см. Дом ребенка специализированный № 2 краевой). В 2006–08 законами Чит. обл. приняты 4 целевые программы, направленные на службу охраны здоровья матери и ребенка (2007–11): «Здоровый ребенок», «Детская онкология и гематология», «ВИЧ-инфекция и ВИЧ-ассоциированные заболевания», «Вакцинопрофилактика». Принят закон Чит. обл. «Об организации обеспечения полноценным питанием по заключению врача беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до 3 лет», к-рый предусматривает обеспечение вышеуказанных категорий женщин и детей бесплатным питанием при наличии мед. показаний (анемия, гипотрофия у детей, недостаток грудного молока у кормящих матерей, анемия у беременных). Для реализации данного закона правительством Заб. кр. в 2010 выделено более 25 млн р. В 2006 ОДКБ получила реанимобиль для оказания скорой мед. помощи новорожденным и детям раннего возраста, оснащенный специальным оборудованием. В 2007 в рамках ПНПЗ в ОДКБ поступили многофункциональная автоматизированная лаборатория и наборы реагентов для проведения исследований на 5 наследственных заболеваний (фенилкетонурия, гипотиреоз, галактоземия, муковисцидоз, адреногенитальный синдром). Ежегодно обследуются 99 % от родившихся. В родовспомогательных учреждениях выделено 260 коек совместного пребывания матери и ребенка. Через детский реанимационно-консультативный центр подстанции санитарной авиации осуществляется круглосуточная экстренная и плановая лечебно-консультативная помощь детям из ЛПУ края. Подстанции санитарной авиации имеются при краевой больнице № 4 Краснокаменска и в Петровск-Забайкальской ЦРБ. Консультации по проблемам заболеваний новорожденных и их госпитализация проводятся выездными бригадами, функционирующими на базе подстанции санитарной авиации при ОДКБ. Во всех ЛПУ края имеется аппаратура для УЗИ беременных. Углубленное обследование беременных осуществляется на базе отд-ния пренатальной диагностики консультативно-диагностического центра Забайкальского краевого (УЗИ, инвазивные методы, цитогенетика). Практикуется оказание мед. помощи в районах края вахтовым методом специалистами из ЛПУ Читы и кр. больниц. Ежегодно проводится оздоровление более 1500 женщин с гинекологическими заболеваниями в поликлинике вост. медицины больницы восстановительного лечения № 3 краевой (с 1992), больнице восстановительного лечения № 2 краевой (с 1993) и больнице восстановительного лечения № 5 краевой (с 2003); беременных – на курорте «Дарасун» (с 2006) и в центре восстановительной медицины и реабилитации «Карповка» (с 2008); 17 тыс. детей в центре восстановительного лечения «Феникс», обл. больницах восстановительного лечения № 1–5.

В 2007–10 открыты типовые родильные отд-ния в Агинск. окр. больнице, Балейской и Ононской ЦРБ. Все родовспомогательные учреждения имеют необходимую дыхательную аппаратуру для реанимации новорожденных. Важной задачей является обеспечение высокотехнологичных (дорогостоящих) видов мед. помощи женщинам и детям, в т.ч. проведение экстракорпорального оплодотворения в науч. центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН. Ежегодно мед. помощь в счет квот на бесплатное лечение получают 12–20 женщин и ок. 300 детей.

С 2006 осуществляется работа по родовым сертификатам в системе ПНПЗ. За 2006–09 по родовым сертификатам учреждения здравоохранения края получили 592 млн р., из них на мед. оборудование израсходовано 40 млн р., на медикаменты – 20 млн р. Введение системы родового сертификата способствовало повышению оплаты труда работникам учреждений родовспоможения, улучшению качества обслуживания беременных в женских консультациях и роддомах. Показатель младенческой смертности за 2009 составил 6,5 на 1 тыс. родившихся (в ср. по РФ 8,5), материнской – 16,8 на 100 тыс. новорожденных, родившихся живыми (в ср. по РФ 20,7). На 2010 функционировало 6 самостоятельных детских поликлиник, 72 педиатрических кабинета в составе ЛПУ, стационары – детские отд-ния в муниципальных учреждениях здравоохранения, кр. больницах № 3, 4, кр. детской клинической больнице № 2, кр. детской инфекционной больнице. В акушерских стационарах и детских больницах для реанимации новорожденных развернуто 55 коек. Действует молочная кухня, ведется стр-во межрайонного перинатального центра в Краснокаменске, в 2011 начал работу Заб. кр. перинатальный центр на 130 коек со 2-м этапом выхаживания новорожденных в Чите. В 2007–10 показатель естественного прироста населения имел положительное значение (2,4 в 2009). Ежегодно в крае проходит ок. 18 тыс. родов. В ЛПУ функционируют 864 койки для беременных, рожениц и родильниц. Обслуживаются более 265 тыс. детей до 17 лет. Работают 355 акушеров-гинекологов, 739 акушерок, 520 педиатров, в т.ч. 260 участковых, 86 неонатологов; 1484 ср. мед. работника.

В акушерстве и гинекологии внедрены новые технологии: органосберегающие операции при акушерских кровотечениях (методы наложения гемостатических швов на матку по Б-Линчу и Перейра); экспертно-компьютерная программа «Плацента» с определением морфологических плацентарных маркеров минимального, умеренного и повышенного риска ближайшей и отдаленной патологии родильниц и новорожденных; метод медикаментозного прерывания беременности; органосохраняющий метод лечения миом матки (эмболизация маточных артерий); метод аргоноплазменной коагуляции при лечении доброкачественных заболеваний шейки матки; аппаратный лабораторный контроль и мониторинг за витальными функциями у беременных, рожениц, родильниц и новорожденных. Расширяется спектр эндоскопических методов лечения (гистерорезектоскопия, лапароскопические гистерэктомии, лапароскопически ассистированные влагалищные операции). Используются препараты для лечения острого диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдрома) (новосэвен, транексам), респираторного дистресс-синдрома новорожденных (куросурф). Оптимизировано ведение родов у рожениц с риском развития мекониальной аспирации новорожденного на основе комплексной оценки клинико-лабораторных показателей (определение мекониекрита в околоплодных водах, pH крови и компьютерная томография головы плода). В диагностике врожденных пороков развития проводится исследование биохим. маркеров беременности на аппарате «Иммулайт» с анализом по программе PRISCA (расчет риска врожденной патологии плода). Применяются инвазивные методы пренатальной диагностики. Лаборатория цитогенетики имеет возможность применения различных методов исследования, в т.ч. молекулярного (FISH-анализ).

Вклад в развитие службы охраны материнства и детства внесли: нар. врач СССР Т.И. Кочеткова, Герой Социалистического Труда Н.К. Северская, засл. врачи РСФСР и РФ С.А. Папкова, Л.Е. Дубовая, О.Я. Пономаренко, И.А. Дорожкова; врачи С.А. Немировская, О.П. Мичурина, Е.Г. Асеева, Г. М. Глушкова, А.Е. Пажитнов, Н.П. Чудненко, Е. М. Голубева, Т. В. Помулеева, Э.И. Бакшеева, О. Д. Салтыкова, В. В. Волгушев, И. Г. Малярчикова, Н. А. Кабакова, А. Ф. Зотова, Е. Б. Воробец, Т. А. Кропачева, Т.В. Хавень, Т.М. Токарева; зам. по лечебно-профилактической помощи детям и матерям зав. Чит. облздравотделом Н.И. Лядина (с 1957), Л.И. Ваулина (с 1969), С. И. Козлова (1986–90); зам. пред. Ком. здравоохранения Чит. обл., зам. министра здравоохранения Заб. кр. по детству и родовспоможению Т.В. Лебедь (1997—2010); гл. педиатры Чит. обл. (Заб. кр.) А.С. Петрова (с 1954), Р.М. Урманова (с 1970), О.А. Мичудо (с 1987), Е. В. Бенько (с 1994), Л. П. Фадеева (с 2001); гл. акушеры-гинекологи Чит. обл. (Заб. кр.) Р.И. Баткина (с 1949), Г. Х. Иртуганова (с 1954), Л. И. Ваулина (с 1965), И.П. Невежина (с 1967), Е. И. Свистунова (с 1987), Е. Ю. Каун (с 1993), В.Ф. Лига (с 2000); гл. специалист отд. охраны материнства и детства Министерства здравоохранения Заб. кр. О. А. Кудинова, гл. специалист Ком. здравоохранения Читы Л.Л. Лобачёва; гл. неонатолог Министерства здравоохранения Заб. кр. А. М. Попова; профессора ЧГМА Э.Д. Загородняя, Т.Е. Белокриницкая, С.А. Иозефсон, Н.Н. Ильина, Е.П. Четвертакова; доценты Л.А. Тиханова, Г. Н. Новопашина, Л.Г. Ерофеева, К. Г. Носков, Е. М. Василенок, Н. П. Белозерцева, Т. А. Федосеева, О.Г. Максимова, Н. Г. Попова.

Лит.: Пажитнов А. Е., Матвеенко С. А. Мгновения, спрессованные в годы. – Чита, 1998; Календарь знаменательных и памятных дат истории здравоохранения Чит. обл. на 2003 г. – Чита, 2003. Л. И. Ваулина, О. А. Кудинова, Л. П. Фадеева, А. М. Попова

Иллюстрации:

 
Написать письмо в редколлегию Написать письмо в редколлегию
Купить энциклопедию Купить энциклопедию
Книжная полка Книжная полка
Дизайн сайта Илья Калягин
Верстка сайта Vesna
Новости Забайкальского края